1月30日下午,县医保中心从慢性病专家库随机抽选6名专家,组织对申报病例开展集中评审,此举是落实“一改两为”工作要求的具体举措,通过每月底固定开展集中评审,进一步优化慢性病申请办理流程,规范慢性病认定行为,提高审批工作质效,确保符合条件的慢性病患者当月申请、次月享受医保待遇。
为保证评审工作精准、公正,定远县医保中心遴选34名医疗内科等相关专业医疗专家进入慢性病评审专家库,其中副主任以上医师22人,另外12人为各科室负责人或专业带头人。评审会前,医保中心相关负责人对慢性病政策、认定标准进行现场再培训,对评审工作纪律提出严格要求。
此次评审,6名专家分成3个评审工作组,明确一人初审、一人复审,县医保中心安排审核人员随机抽审,遵循“办证需鉴定、鉴定依标准”的要求,确保评审工作公平、公正、公开。当日对元月份集中申报的 份慢性病病例首次集中开展评审,共审批通过慢性病510例,未通过15例。 |