11月17日,淮北基本医疗保险参保人员异地就医联网结算系统在全省首批上线,淮北与合肥开始运行医保单向异地结算。今后,淮北医保参保者,将可在全省范围内的城市间实现住院实时结算。
参加医保的参保人员,以前如果在外地就业,往往异地就医过程中存在结算周期长,个人垫付资金负担重等突出问题,广大参保人员希望能实现医保异地实时结算。淮北医保部门对此进行了充分调研,听取了大量参保人员的意见和建议,配套制定了异地安置的退休人员就地就医、就地结算等制度和《淮北市基本医疗保险异地就医联网结算管理暂行办法》,对异地就医申请、费用审核结算等方面做出了明确规定,强化政策规范,保障了异地就医人员的利益。
医保部门还与软件公司联合,从软件编制、目录确定、系统联调等层面明确责任人员,确保系统联调联试一次成功,按时上线。在异地就医结算系统联网调试期间,淮北还专门制定应急方案,严禁停办参保人员入院、出院手续。对期间门诊就医的参保人员和定点零售药店购药人员,先用现金结算,后持发票、处方、病历办理报销。
从11月17日淮北与合肥开始运行医保单向异地结算联网以来,系统运行情况良好。据介绍,异地就医联网结算系统上线后,实时结算目前仅限于住院,门诊部分尚未列入这一范畴。长居住合肥的淮北参保人员,可到合肥定点医院持社保卡就医,可像在淮北一样可以实时结算。 |