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定远县医保局:新医保·心服务” 推动医保服务线上办|安徽新农村|安徽乡镇网
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定远县医保局:新医保·心服务” 推动医保服务线上办
日期:2023/9/18 8:58:55    来源:站内发布  
         定远县医保局倾心擦亮“新医保·心服务”党建服务品牌,通过一系列行之有效的“新医保·心服务”行动, 推动多项医保服务线上办,提升人民群众的获得感和幸福感。
         实现线上门诊慢特病待遇认定“方便办”。针对门诊慢特病待遇认定时,需要参保人员线下到乡镇卫生院申请,存在群众多次跑路、鉴定周期较长等问题。
        现在在保留线下鉴定的基础上,开通基本医疗保险门诊慢特病病种申请鉴定医保公共服务微信小程序线上办理途径,提高审核效率,方便参保群众。2023年以来,已办理门诊慢特病线上鉴定4000余人份。
实现线上二类慢性病待遇“免申办”。针对对于器官移植术后、心脏瓣膜置换术后的参保患者,按常规的门诊慢性病申请途径提交材料、线下申请不方便,待遇享受也不够快捷。
       现在对器官移植术后、心脏瓣膜置换术后的参保群众出院结算后,根据医保信息系统中的出院诊断等信息,直接认定相应的门诊慢性病。2023年以来,已有60人次享受了慢性病“免申即享”的待遇。
实现线上异地就医备案“自主办”。针对部分参保患者没有本地医院的转诊手续也未进行异地就医备案,在异地就医时就需要垫付医疗费用,回到参保地医保中心手工报销,不能享受异地就医直接结算。
      现在参保群众通过手机或电脑登录安徽医保公共服务平台,出院前办理自助备案后,参保患者出院后直接结算医保费用。2023年以来,异地就医直接结算有1000余人,医保报销资金达900万元。
      实现线上生育津贴“即享办”。针对生育保险参保人员享受生育津贴待遇时,需到医保经办机构窗口交结婚证、准生证、病历等资料进行生育津贴申报,办理材料较多,办理流程不够便捷。
      现在符合条件的,已在定点医疗机构进行生育保险医疗费用直接联网结算的参保人员,享受免申请享受生育津贴待遇。
      实现线上医保信息查询“自助办”。针对参保人员在异地工作或生活时,需回参保地医保经办窗口排队办理业务,希望能就近在医保自助服务一体机查询个人参保缴费、待遇享受,打印参保凭证等。
     现在,参保人员登陆医保自助服务一体机自助查询系统,即可查询个人信息、账户余额、缴费信息、异地备案信息、参保凭证打印等多项高频业务,并提供个人参保凭证打印等业务。此外,也可通过手机登录“安徽医保公共服务”小程序查询,随时自助查询上述参保信息。2023年以来,已有5万余人使用了线上医保信息查询“自助办”服务。
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