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人社部：暂不考虑提高医保个人缴费比例

日期：2012/9/12 8:58:11 来源：站内发布

昨日上午，国新办就中国就业和社会保障问题举行新闻发布会，人社部相关负责人介绍，我国医保个人缴费比例目前不会提高。

　　近日有媒体报道，人社部和全国总工会正在讨论“社会保险法配套规章”，拟将职工基本医疗保险费用个人支付比例上调，相关的调研工作已启动。在昨日上午举行的发布会上，人社部副部长胡晓义回应，人社部没有考虑过要提高个人缴费比例。

　　“我在部里分管社会保险包括医疗保险工作，但我不知道这个问题是从哪儿提出来的。”胡晓义表示。

　　国家医疗保险的结构大体分成两个部分：一部分是职工的医疗保险；一部分是城乡居民医疗保险。

　　职工医保实行的是社会统筹和个人账户相结合的模式，单位和个人都要缴费。个人缴费比例1998年规定为本人工资的2%左右。

　　胡晓义介绍，人社部每年都要监测分析。去年统计的结果显示，全国平均个人缴费比例是2.19%，前年是2.21%，总体上都是在2%左右，比较稳定。

　　由于医保的个人缴费比例是跟工资基数相联系的，所以当工资增长时个人缴费也在增加，但是这不意味着缴费比例也提高了，胡晓义强调：“人社部现在没有考虑过要提高个人缴费比例。”

　　■ 数说

　　2011年全国企业退休人员月均基本养老金达到1511元，是2002年的2.52倍。2011年，城镇5项社会保险基金累计结余2.9万亿元。

　　2003年至2011年，全国城镇新增就业累计达9800万人，2011年末全国城乡就业人员达7.6亿人，城镇登记失业率始终保持在4.3%以下。

　　■ 解读

　　8月30日，国家发改委等六部委发布《关于开展城乡居民大病工作指导意见》，昨日，人社部副部长胡晓义进行了解读。

　　1 职工为何不享受大病医保？

　　职工医保普遍建立医疗费补助制度

　　城乡居民医保一般覆盖城镇非职工和农村居民。为何此次大病医保政策只针对城乡居民医保的参保人群，而不包括参保职工医保的人群？

　　胡晓义解释，职工医保报销比例相对比较高，筹资水平高。在基本保险基础上，全国职工医保普遍都建立了大额医疗费补助的制度，所以可以在基本报销的基础上再有一部分报销，对缓解经济压力有重要作用。

　　但居民医保由于筹资水平比较低，所以报销比例也相对比较低。一旦参保者有了大病，有些花费甚至超过家庭总支出的50%。

　　胡晓义说，目前全国有几百万人遇到这样的问题，这对于一个家庭甚至是沉重的打击。大病医保正是在这样的背景下出台的。

　　2 报销50%具体怎么算？

　　基本医保超出部分再报至少一半

　　指导意见提出，大病保险补偿的实际支付比例不低于50%，但50%怎么计算，并没有详细说明。昨日，胡晓义解释，政策设计的是采取叠加报销或者是叠加支付的制度，就是在报销基础上要至少报50%。

　　“不是整个花费报销50%。”胡晓义强调，而是在基本医疗保险已经报销的基础上，超出的部分，只要是合规的支出，再报销至少50%。

　　目前，城居保和新农合的普遍住院报销标准都达到了70%左右。这意味着，实施大病医保政策后，城乡居民住院治疗，可以在医保报销70%的基础上，超过70%的部分再至少报50%合规的支出。

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