医保看似民生领域的小事，却是关系千千万万家庭幸福的大事。定远县医保局始终坚持问题导向、需求导向，真正想群众所想、急群众所急，不断创新思维，让群众病有“医”靠，心更牢靠。

   聚焦“基金安全”。立足基金安全管好百姓“救命钱”，着力建设“法治医保”。依法监管维护基金安全。强化基金运行内控内审。健全完善日常巡查、专项检查、专家审查、大数据筛查、举报核查等多层面监管机制，综合运用纪检监察、行政、协议、司法等手段综合整治，保持监管高压态势，形成监管合力。持续开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”为主题的群众性医保普法宣传，建立“定远医保”公众号，加大政策宣传，传递医保声音，增强全社会医保法治意识，营造医保、医疗、医药“三医”联动改革良好氛围。上半年以来，县医保局检查了16家定点医疗机构，18家定点零售药店，追回违规医保基金560.01万元，其中省飞行检查追回医保违规费用396.48万元，行政罚款163.53万元。

   聚焦“医保服务”。着力打造“新医保·心服务”医保服务党建品牌。五大行动温暖民生。实施全民医保促进行动、新冠疫苗免费接种行动、困难群众参保资助行动、三重综合医疗保障行动、医保服务行风建设行动。开通“定远医保公众号”，扩大对外宣传，提升医保的知名度和影响力，用小医保撑起大民生，让医保工作有广度、有深度、有温度。统筹推进县—乡（镇）—村（社区）三级医保服务标准化建设，让群众在家门口享受优质医保服务。推进医保服务事项“网上办”“掌上办”“跨省通办”，推行“综合柜员制”，实现前台一窗受理、后台分办联办。推进医保经办业务流程化、标准化，开展窗口员工轮岗和“季度服务之星”评比活动，提高窗口员工综合业务素质，发挥服务形象、用语和办事效率方面的先锋模范作用，带动窗口整体服务水平提升。截止目前通过医保窗口办理的各类医保事项6000多件，“好”评率达到99%以上，医保窗口也因此获得2021年“滁州市文明窗口”荣誉称号。

   聚焦“智慧医保”。立足“互联网+”建好信息“高速路”，着力建设“智慧医保”。全面上线国家医疗保障信息化平台，积极引导群众网上缴费、网上就医、网上结算等。畅通信息平台与医药机构的有效对接，不断提升跨市、跨省门诊、住院异地直接结算率，实现基本医保、大病保险、医疗救助“一单制”结算。推广医保电子凭证激活应用，实现刷“一码在手，看病无忧”，让群众就医看病和医保服务更加便捷。（定远县医保中心 许辉）