我县自2022年7月1日起，全面落实安徽省统一的职工基本医疗保险门诊共济保障政策， 进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度。随着政策落地，参保职工享受到更多利民、惠民的医保福利。

     一是“增”，新增普通门诊报销待遇。原来职工医保参保人看普通门诊不能报销，改革后可以报销了。除了药品费用可以报销外，符合规定的检查、检验、治疗等费用也可以报销。符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务，也被纳入门诊报销范围。一、二、三级医院的普通门诊报销比例分别为60%、55%、50%。 门槛费为800元，年封顶线为2000元。 二是“优”，优化医疗资源配置。改革前，由于普通门诊保障不足，“无指征住院”“挂床住院”“小病住院”等不合理的医疗行为频发。改革后，参保人在普通门诊就能享受报销，一定程度上能够降低此前居高不下的住院率，减轻大医院病床周转的压力，促进医疗资源合理配置，把优质医疗资源留给真正需要的病人。 三是“拓”，拓展个人账户使用范围。不仅可以支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的由个人负担的医疗费用；还可以支付配偶、父母、子女在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用；也可以支付配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

     自2022年7月1日实施职工医保门诊共济以来，职工医保个人账户为其家人支付医药费用6532元，职工医保普通门诊报销36589.54元。

    （定远县医疗保障局 许辉）