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近年来,县医保局紧紧围绕“新医保·心服务”医保服务品牌,以高质量发展为主线,以创建“人民满意医保”为抓手,坚持办好民生实事,认真履行医保人担当和职责,把人民群众的“急难愁盼”问题落到实处、办到老百姓心坎上,让群众更有“医”靠。
建全制度,确保医保待遇保障更有力。医疗保险是关系广大人民群众身体健康和家庭幸福的重大民生工程,县医保局围绕解决群众最关心、最直接、最现实的医疗保障问题,全面建立基本医保、大病医保、医疗救助“三重保障”机制,并有效发挥兜底保障功能,不断增强参保群众获得感、幸福感、安全感。职工、居民政策范围内住院基本医保报销比例分别达到88%和80%,大病保险报销和医疗救助分别比例达到60%、50%以上。
门诊慢特病病种数量Ⅰ、Ⅱ类分别达到45、25种。职工居民门诊慢特病报销比例分别达到75%、65%,最高支付限额分别达到了2万元、1.8万元。切实提升了患者的获得感、幸福感和满意度。
聚力改革,确保参保群众办事更便捷。县医保局加强“一刻钟医保服务圈”建设,依托乡(镇)为民服务中心和村(社区)党群服务工作站,在全县22个乡镇和经开区、258个村(社区)、27家乡镇卫生院设立医保服务站(点)。为乡镇配备医保专管员63人、医保信息员259人,将21项医保参保、变更登记、参保信息查询、异地就医备案等涉及群众紧密、办事频率高的事项下放到乡(镇)、村(社区)直办或代办。
目前,共为参保群众直办或代办1.6万余件次,接受群众医保政策咨询近两万余人次,医保窗口业务办理平均时长不超过10分钟,全面建成了县、乡、村三级立体化、网格化、便捷化的医疗保障经办服务“一刻钟医保服务圈”服务体系,大大缩短了医保服务半径。
广而告之,确保医保政策宣传更广泛。定远县医保局加大医保政策宣传力度,增强群众对医保工作共识度和满意度。通过医保工作进机关、进乡镇、进社区、进学校,争取广大干部群众了解医保、支持医保、参与医保。同时,结合医保微信公众号、民生直通车栏目、广播“村村响”、一封信、明白纸、宣传折页等多种渠道,全方位、多渠道、多角度宣传医保惠民政策,面对面答疑解惑,全面细致地做好医疗保障政策宣传解读。2022年度,共进乡村宣传20余次、发放宣传折页20万余张、微信公众号发布医保信息100余条、举办民生直通车直播4次、乡镇报送医保工作动态信息160余件,受益群众80多万人,不断提升广大人民群众对医保政策的知晓率。
(定远县医保局 彭珺) |