“通过多元复合式“1+4”支付方式改革,在新付费模式下,控制了成本,减少了不必要的诊疗、医药以及耗材项目,精细化管理程度都得到提高。医院的效率、资源配置等多项绩效指标均有了明显改善,比如例均费用、医药耗材费用、住院时长等指标逐年下降,给老百姓看病就医减轻了负担。”定点医疗机构的李院长对支付方式改革给予很高的评价。
县医保局完整、准确、全面贯彻新发展理念,加快深化医保支付方式改革,统筹推进以 DRG 支付方式为主,以中医药门诊适宜技术门诊按病种付费、基层医疗机构日间病床、精神病类按床日付费和肾透析类按病种付费为辅的“1+4” 多元化复合式的支付方式改革思路,积极构建管用高效的医保支付新机制,
目前,“1+4”支付方式改革在我县定点医疗机构实现了全覆盖。2022年,我县纳入DRG付费涉及基本医疗保险统筹支付22886万元、待遇享受60657人次;纳入肾透析按病种付费涉及基本医疗保险统筹支付2486万元、待遇享受40419人次;纳入日间病房付费涉及基本医疗保险统筹支付24万元、待遇享受333人次;纳入中医药特色门诊付费涉及基本医疗保险统筹支付1万元、待遇享受8人次。通过推进实施多元复合医保支付方式改革,发挥医保基金杠杆作用,进一步规范了定点医疗机构医疗服务行为和提升医疗质量管理水平,提高医保基金使用效率。
(定远县医保局 彭珺 ) |